Pitiriasis versicolor: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento
¿Qué es la pitiriasis versicolor?
La pitiriasis versicolor es una infección micótica (por hongos) de las capas más superficiales de la piel.
¿Cuál es la causa de la pitiriasis versicolor?
El hongo Malassezia coloniza de forma normal nuestra piel desde las primeras semanas de vida. Es un hongo lipófilo por lo que se localiza con predilección en las áreas seborreicas (cuero cabelludo, cara, zona superior del tronco…).
La pitiriasis versicolor se produce cuando este hongo prolifera en exceso y se transforma de su forma levaduriforme a forma micelial: las hifas penetran en el estrato córneo de la piel y aparecen las lesiones típicas de la pitiriasis versicolor.
Existen distintos factores que pueden favorecer el desarrollo de pitiriasis versicolor: piel grasa y aplicación de cosméticos grasos, exceso de sudor, humedad y temperaturas elevadas (climas tropicales), inmunosupresión (tener bajas las defensas), administración de corticoides…
¿Cómo se manifiesta la pitiriasis versicolor? ¿Cuáles son los síntomas de la pitiriasis versicolor?
En la pitiriasis versicolor aparecen manchas hiper o hipo pigmentadas (más oscuras o más claras que la piel adyacente) y con descamación superficial (las manchas tienen una escama fina superficial llamado signo de la uñada). Tiende a aparecer en parte superior del tronco (parte alta de espalda y pecho) aunque puede haber casos más extensos (cuello, brazos…). Generalmente es asintomática, aunque es posible que pique.
¿Cómo se diagnostica la pitiriasis versicolor?
La pitiriasis versicolor suele diagnosticarse mediante la exploración física, al valorar el dermatólogo las lesiones típicas que hemos comentado.
En caso de dudas, se puede realizar un raspado superficial de una escama para examen micológico directo en el que se visualizan las levaduras e hifas cortas. En casos complejos puede realizarse una biopsia de la piel.
El cultivo permite conocer la especie de Malassezia pero no se suele realizar ya que no es válido para establecer el diagnóstico: como la Malassezia forma parte de la flora normal de la piel el cultivo arroja resultados positivos en piel normal.
¿Se contagia la pitiriasis versicolor?
No, la pitiriasis versicolor la produce un hongo que forma parte de la flora normal de la piel de todos los individuos.
¿Cuál es el tratamiento y la evolución de la pitiriasis versicolor?
El tratamiento de la pitiriasis versicolor puede realizarse con:
- Cremas, geles o productos tópicos: antifúngicos (ciclopirox, derivados azólicos, terbinafina…), productos azufrados…
- Fármacos por vía oral (en casos extensos y/o persistentes): principalmente con antifúngicos de la familia de los azoles.
Es importante advertir a los pacientes 2 aspectos:
- Aunque el tratamiento sea correcto pueden quedar manchas residuales que tarden meses hasta recuperar el color normal de la piel adyacente.
- Hay pacientes con tendencia personal a desarrollar pitiriasis versicolor en los que es esperable que rebroten pasado un tiempo. Si los pacientes presentan muchas recaídas, el dermatólogo puede pautarles tratamiento preventivo.
Acude a tu dermatólogo para ayudarte a resolver cualquier duda adicional.
Referencias bibliográficas:
Sara Burillo Martínez. Pitiriasis Versicolor. Monográficos Visuales. ISBN-13: 9788494889486
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